Selon des chercheurs anglais, l’érythromycine, la clarithromycine et l’azithromycine seraient associés à un risque accru de malformations congénitales comparés à la pénicilline.
Sommaire
- Un risque de malformations cardiovasculaires et génitales particulièrement élevé
- Pendant la grossesse, des alternatives aux macrolides “devraient être prescrits”
Largement prescrits dans les pays occidentaux, les
macrolides sont des antibiotiques utilisés dans le traitement de bon nombre d’infections, telles que les
bronchites, les
angines, les
infections sexuellement transmissibles ou encore
l’acné. Ils constituent d’ailleurs souvent une alternative à la
pénicilline pour les personnes qui y sont allergiques, un autre antibiotique fréquemment utilisé. Mais les macrolides pendant la grossesse auraient tout intérêt à être évités : une étude parue en janvier dernier dans le très sérieux British Medical Journal montre qu’ils augmenteraient le risque de
malformations congénitales majeures.Un risque de malformations cardiovasculaires et génitales particulièrement élevéPour parvenir à ce constat, les scientifiques ont analysé les données de 104 605 enfants nés au Royaume-Uni entre 1990 et 2016 et dont les mères se sont vu prescrire une monothérapie par macrolide (
érythromycine,
clarithromycine ou
azithromycine) ou par pénicilline au cours de leur grossesse. Ces données ont été comparées à celles de 82 314 enfants dont les mères avaient pris des macrolides ou des pénicillines avant la conception.Résultat : les malformations congénitales étaient plus nombreuses chez les enfants du premier groupe que chez ceux du groupe contrôle (environ 22 cas pour 1000 contre 17 cas pour 1000 respectivement). La prescription de macrolides pendant le
premier trimestre de la grossesse était spécifiquement associé à un risque accru de malformations cardiovasculaires (environ 11 cas pour 1000 contre 7 cas pour 1000 avec les pénicillines). Le risque de malformations génitales était également plus élevé.Pendant la grossesse, des alternatives aux macrolides “devraient être prescrits”Aucune association n’a en revanche été retrouvée lorsque les macrolides étaient prescrits avant la conception. Selon les auteurs de l’étude, “ces résultats montrent que les macrolides devraient être utilisés avec précaution pendant la grossesse et si possible, des alternatives devraient être prescrits jusqu’à ce que de plus amples recherches soient disponibles”.Les autorités sanitaires du Royaume-Uni, des Etats-Unis et de la Suède avaient déjà émis des avertissements quant à ces risques. Une
récente étude anglaise avait même mis en évidence un lien entre utilisation de macrolides pendant la grossesse et fausse couche.Le professeur Ruth Gilbert, co-auteur de l’étude, tient néanmoins à rappeler l’importance des antibiotiques : “En cas d’infection bactérienne, il est très important d’en prendre car l’infection en elle-même peut avoir de graves conséquences sur le fœtus”.Click Here: Golf special